4.0 Clasificación de las heridas Listen

Una herida es una lesión en piel o mucosa que puede clasificarse en herida aguda y crónica. Ambas difieren en aspecto (morfología) y causa (etiología).

ASPECTO SEGÚN EL LECHO DE LA HERIDA (MORFOLOGÍA)

  • Heridas de granulación limpias
  • Heridas con tejido necrótico
  • Heridas con desequilibrio bacteriano
  • Heridas con elevado nivel de exudado
  • Heridas poco oxigenadas.
  • Heridas con tejido de hipergranulación
  • Heridas con fibrina (lecho de la herida amarillo) La fibrina puede ser (A) naturalizada y (B) desnaturalizada. La (A) es rica en factores de crecimiento y no está adherida al lecho y la (B) se puede decir que es tejido necrótico de +/- 0,5mm de espesor y adherida al lecho. Esta hay que desbridarla.

Ejemplos: heridas quirúrgicas, quemaduras, úlceras por presión, úlceras neuropáticas y heridas infectadas.

CAUSAS (ETIOLOGÍA)

  • Las úlceras pueden estar relacionadas con cambios en los vasos sanguíneos – pueden ser heridas arteriales, venosas y linfáticas.
  • También hay úlceras neuropáticas relacionadas con la diabetes.
  • Lesiones, heridas quirúrgicas y heridas térmicas relacionadas con traumatismos.
  • Las úlceras por presión relacionadas con la presión y fricción.
  • Otras heridas pueden ser por cáncer, radiación, fístulas, úlceras inflamatorias, úlceras producidas por vasculitis, problemas de piel y heridas autoinfligidas.

 

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Úlceras por presión en ambas nalgas.
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Heridas con desequilibrio bacteriano
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Úlceras con hipergranulación
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Trauma o lesión: lesiones, intervenciones quirúrgicas, quemaduras térmicas y traumatismos.
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Úlceras por presión se relacionan con la presión y la fricción
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Úlcera por presión con esfacelos y necrosis, tejido negro y amarillo.
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Herida por cáncer.
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Úlcera en la piel debido a una herida por radiación.
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Úlcera vascular
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Herida necrótica, tejido en negro
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Pie diabético, úlcera neuropática
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Úlcera arterial
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Herida con exudado significativo, con erosión perilesional debido a la humedad
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Úlceras con fibrina
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Heridas quirúrgicas
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Isquemia en paciente diabético
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Úlcera isquémica
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Fascitis necrotizante
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Herida con revestimiento bacteriano