4.0 Clasificación de las heridas
Una herida es una lesión en piel o mucosa que puede clasificarse en herida aguda y crónica. Ambas difieren en aspecto (morfología) y causa (etiología).
ASPECTO SEGÚN EL LECHO DE LA HERIDA (MORFOLOGÍA)
- Heridas de granulación limpias
- Heridas con tejido necrótico
- Heridas con desequilibrio bacteriano
- Heridas con elevado nivel de exudado
- Heridas poco oxigenadas.
- Heridas con tejido de hipergranulación
- Heridas con fibrina (lecho de la herida amarillo) La fibrina puede ser (A) naturalizada y (B) desnaturalizada. La (A) es rica en factores de crecimiento y no está adherida al lecho y la (B) se puede decir que es tejido necrótico de +/- 0,5mm de espesor y adherida al lecho. Esta hay que desbridarla.
Ejemplos: heridas quirúrgicas, quemaduras, úlceras por presión, úlceras neuropáticas y heridas infectadas.
CAUSAS (ETIOLOGÍA)
- Las úlceras pueden estar relacionadas con cambios en los vasos sanguíneos – pueden ser heridas arteriales, venosas y linfáticas.
- También hay úlceras neuropáticas relacionadas con la diabetes.
- Lesiones, heridas quirúrgicas y heridas térmicas relacionadas con traumatismos.
- Las úlceras por presión relacionadas con la presión y fricción.
- Otras heridas pueden ser por cáncer, radiación, fístulas, úlceras inflamatorias, úlceras producidas por vasculitis, problemas de piel y heridas autoinfligidas.